お手続きの流れ
  1. 医歯協の組合加入をお手続きください。
    組合加入はこちらよりお申込みください。

  2. 取扱いブランド・対象店舗はこちらよりご確認ください。

以下の項目に必要事項をご記入後、「依頼する」ボタンをクリックしてください。
必須の項目は必ずご記入ください。

個人情報のお取り扱いについて必須

お客様の個人情報の取扱についての詳細は当組合ホームページの「個人情報のお取扱いについて」をご覧ください。

個人情報のお取り扱いについて必須
同意する
会員様氏名必須
例)医歯協
姓:
例)太郎
名:全角
会員様氏名(フリガナ)必須
例)イシキョウ
姓:
例)タロウ
名:全角カタカナ
メールアドレス必須
例)14taro@ishikyo.or.jp
半角文字
※上記アドレスに受付完了のメールを送信します。別のアドレスをご希望の場合は入力ください。
※メールアドレスの入力間違いが多くなっております。ご注意ください。
郵便番号必須
例)1010029
半角数字(※ハイフンなし7桁)
都道府県必須
市区郡町村必須
例)千代田区神田相生町
番地必須
ビル名
電話番号必須
例)090-1111-1111
※上記メールアドレス・電話番号(携帯電話含む)へ自動車ディーラーよりご連絡が入る 場合がございます。
電話番号については日中ご連絡がとれる番号をご入力ください。
ご希望連絡時間帯(任意)
ご希望のサービス(複数選択可能)必須
お車の購入(Stellanitsジャパン取扱いブランド)
お車の売却(JCM)
カーリース(SOMPOで乗ーる)
駐車場 貸出サービス(akippa)
※カーリースサービスのKINTO ONE(レクサス)は自動車ご購入時の優待申込みフォームからお申込みください。
その他・通信欄
ご要望がございましたら、ご入力ください

お問合わせ