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事業者の名称、住所、代表者氏名東京医師歯科医師協同組合　理事長　平山洋二東京都千代田区神田相生町1番地秋葉原センタープレイスビル16階利用目的等当組合（個人情報保護管理者　事務局長　03-3256-2101）はご記入いただいた個人情報を商品・サービスの提供、代金回収、アフターサービス、ご案内のために利用します。これらの項目は本件に必要な情報であり、ご提供いただけない場合には、本件手続を行えない可能性がございます。ご記入いただいた個人情報はあらかじめ同意いただいている場合および法令で認められている場合を除き、第三者に提供、または取り扱いを外部委託することはありません。以上にご同意のうえ、ご記入ご提出ください。保有個人データの取扱に関する苦情の申出先開示・訂正等のご請求を希望される場合は総務部（03-3256-2105）までご連絡ください。認定個人情報保護団体について当組合は以下の認定個人情報保護団体の対象事業者です。同協会に対象事業者における個人情報の取扱に関する苦情を申し出ることができます。名称：一般財団法人日本情報経済社会推進協会　苦情解決の申出先：認定個人情報保護団体事務局（東京都港区六本木1-9-9六本木ファーストビル内　TEL03-5860-7565/0120-700-779）発送委託はありません。ご提供いただいた個人情報は商品・サービスの提供、代金回収、その後のアフターサービス・新商品のご案内等の提供のためアクアクララ（株）に提供します。アクアクララ（株）と東京医師歯科医師協同組合は機密保持契約を締結しております。

事業者の名称、住所、代表者氏名
東京医師歯科医師協同組合　理事長　平山洋二
東京都千代田区神田相生町1番地秋葉原センタープレイスビル16階
利用目的等
当組合（個人情報保護管理者　事務局長　03-3256-2101）はご記入いただいた個人情報を商品・サービスの提供、代金回収、アフターサービス、ご案内のために利用します。これらの項目は本件に必要な情報であり、ご提供いただけない場合には、本件手続を行えない可能性がございます。ご記入いただいた個人情報はあらかじめ同意いただいている場合および法令で認められている場合を除き、第三者に提供、または取り扱いを外部委託することはありません。以上にご同意のうえ、ご記入ご提出ください。
保有個人データの取扱に関する苦情の申出先
開示・訂正等のご請求を希望される場合は総務部（03-3256-2105）までご連絡ください。
認定個人情報保護団体について
当組合は以下の認定個人情報保護団体の対象事業者です。同協会に対象事業者における個人情報の取扱に関する苦情を申し出ることができます。
名称：一般財団法人日本情報経済社会推進協会　苦情解決の申出先：認定個人情報保護団体事務局（東京都港区六本木1-9-9六本木ファーストビル内　TEL03-5860-7565/0120-700-779）
発送委託はありません。ご提供いただいた個人情報は商品・サービスの提供、代金回収、その後のアフターサービス・新商品のご案内等の提供のためアクアクララ（株）に提供します。アクアクララ（株）と東京医師歯科医師協同組合は機密保持契約を締結しております。